Gerichte prehabilitatie door het meten van de interne belastbaarheid

Inleiding

Binnen de huidige gezondheidszorg ligt de focus grotendeels op het leveren van acute zorg aan patiënten die al ziek zijn. Het besef dringt steeds meer door dat dit zorgmodel onhoudbaar is. Ook in het recente Integraal Zorgakkoord (IZA) wordt in belangrijke mate gewezen op het belang van preventie en zorg op de juiste plek.

Toekomstbestendigheid van de zorg

Op verschillende vlakken kan een focus op preventie en een focus op zorg op de juiste plek bijdragen aan de toekomstbestendigheid van de zorg, dat wil zeggen kwalitatief goede, toegankelijke en betaalbare zorg. Eén van de toepassingen waar veel winst te behalen valt, is prehabilitatie: de periode voor een operatie. Onderzoek heeft uitgewezen dat een fit lichaam en goede gezondheid een positief effect heeft op het herstel van een patiënt na een operatie.

Voordelen van prehabilitatie

Patiënten die fit zijn wanneer ze de operatie ingaan, herstellen sneller en behoeven minder zorg. Het zogenoemde “optrainen” van patiënten heeft dus een positief effect op de uiteindelijke uitkomst. Wanneer een patiënt 1 dag eerder uit het ziekenhuis ontslagen kan worden, resulteert dit al snel in een kostenbesparing van tussen de 500 en 1500 euro.

Belang van gerichte interventies

Echter, zoals met veel preventieve interventies, loont het niet om een one-size-fits-all benadering te hanteren voor alle patiënten. De extra kosten die hiervoor gemaakt moeten worden, wegen niet op tegen de voordelen. Het is daarom van belang om de patiënten te identificeren die het meeste baat zouden hebben bij een trainingsinterventie in de fase voor een operatie: patiënten met een lage interne belastbaarheid.

Huidige methodes en uitdagingen

Huidige methodes voor het bepalen van de belastbaarheid zijn ontoereikend en geven een beperkt beeld (zoals subjectieve vragenlijsten) of zijn niet schaalbaar (het uitvoeren van een VO2 max/inspannings test is duur en arbeidsintensief).

Doel van het project

Met dit project beogen we de haalbaarheid van een belastbaarheidstest te onderzoeken die schaalbaar en eenvoudig in gebruik is en ook accuraat patiënten kan identificeren die het meeste baat hebben bij een prehabilitatie traject.